（51）-血气形志篇之血气正常比值、补泻原则与易经解形志病 (第2/2页)

盖必先定五莅之病，五莅已定，九候已备，而後乃存针。有余者，邪气盛也。不足者，JiNg气夺也。有余则泻之，不足则补之。

    5.「yu知背俞，先度其两r间，……是谓五藏之俞，灸剌之度也。」下段的方法我们现在已经不用了。只要依照针灸课上教的找x位丈量法，一定是正确的。

    二十四-3、形志之伤与气血针刺原则

    原文：

    形乐志苦，病生於脉，治之以灸剌。形乐志乐，病生於r0U，治之以针石。形苦志乐，病生於筋，治之以熨引。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通。病生於不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。

    刺yAn明，出血气。刺太yAn，出血恶气，刺少yAn，出气恶血。剌太Y，出气恶血。刺少Y，出气恶血。刺厥Y，出血恶气也。

    倪师注：

    人但求外在之享乐，而内心痛苦，此令病生於血脉，治法在针与灸上。人求欢乐过甚，情志过甚，则病生於肌r0U，治疗以针石之术。人在生活上清苦但情志喜悦，此易生病於筋，则须以热药来熨炙。人生活清苦情志不舒，病易生於咽喉，治之则以百种草药。动作急速常生惊恐，以致经络不通，病发为麻木不仁，其治以按摩手法，内服酒炖汤药。这是五种情志所生之病也。

    用刺法时须注意：刺yAn明经时，可出血出气。刺太yAn经时，可出血，但忌出气。刺少yAn经时，可出气，但忌出血。刺太Y经时，可出气，但忌出血。刺少Y经时，可出气，但忌出血。刺厥Y经时，可出血，但忌出气。

    课堂笔记：

    1.形和志，讲的是表和里的关系。

    2.《易经》中的乾卦是三个yAn连在一起，乾为天?，乾就是刚健的意思。坎为水?，yAn存在Y里面，就像鱼在水里面游，因为水里有yAn气。坎代表着危险，因为行水。

    3.“形乐志苦”，就是外面很刚健，里面是危险的。天? 水?，就得天水讼?。一个人会有诉讼，就是表面说“这个不是我偷的”，其实里面很心虚。

    4.「病生於脉，治之以灸剌。」血脉出现问题，我们用灸或针都可以。

    *君子劳心，小人劳力。形乐志苦，形乐志乐，贵人也。形苦志乐，形苦志苦，常人也。所谓更贵更贱，以知Si生，以决成败也。《金匮要略》曰：血甘病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之，宜以针引yAn气，令脉和紧去则愈。盖形乐则肌肤盛，肌肤盛则yAn气留於Y也久，yAn不在表，则邪直伤於Y。志苦则伤神，神伤则血脉虚，邪气易入，故病生於脉也。宜灸以启留陷之yAn，宜刺以去血脉之道。

    5.「形乐志乐，病生於r0U，治之以针石。」如果一个人形与志即从外到里都很乐，就太过了。在易经上，它为天? 天?，为天?。这个「针石」指的是将石头烤到温热的时候，放在皮肤上面摩搓。

    *形乐志乐，则过於安逸矣。过於安乐，则神机不转，气血羁留，故病生於r0U，宜治以针石，引而通之。

    6.「形苦志乐，病生於筋，治之以熨引。」外形是险的，心里是刚健的，水? 天?，为水天需?。这样的人很多，也就是我没有钱但内心快乐。这种人的病生於筋，类似脚不能伸屈。「熨引」就是拿药煮熟用棉布包起来在皮肤上烫。

    *劳苦其形则伤筋，志逸而乐则血脉未尝受病，故治之以熨烙导引，使血脉荣养於筋则就安矣。

    7.「形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百药。」外面是水?，里面是水?，两重的险在那边，为坎?。喉咙就会出问题。治之以百药，就是用各种药去治疗。

    *百忧感其心，万事劳其形，则YyAn气血皆伤矣。夫嗲主天气，咽主地气，天者yAn气，地者Y气，此YyAn气血皆伤，故病生呛，是宜甘药以调其脾胃焉。《终始篇》曰：YyAn俱不足，补yAn则Y竭，泻Y则yAn脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。

    8.「形数惊恐，经络不通。病生於不仁，治之以按摩醪药。」如果常常受到这种问题，除了按摩x道，还可以用酒去熬煮中药，目的是让药力更深入、效果更快更强。

    *惊则气乱，恐则气下。盖血随气行，气数乱逆，则经络不通，荣卫不行，以病生於不仁。宜按摩醪药，以行其荣卫血气焉。朱永年曰：酒者，熟谷之Ye，其X慓悍，其气先行於荣卫，故宜於醪药也。

    9.「刺yAn明，出血气。刺太yAn，出血恶气，刺少yAn，出气恶血。剌太Y，出气恶血。刺少Y，出气恶血。刺厥Y，出血恶气也。」多血的经你可以放血，没关系，少血的经尽量不要出血。例如yAn明经多血多气，你出气出血都无所谓；太yAn经是多血少气，我们可以在这条经络放血，但是绝对不可以出气

    10.所谓出气，即针灸结束在拔针起来时，你等一下再去按针口，目的就是让气出来。如果在拔针时马上按住针口，就不会不让气泻出来，我们叫扪针。所以中医连一个针孔都处理得很小心。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。